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7月1日起,8项医保便民新政上线

相关政策看过来

www.nhnews.com.cn      宁海新闻网    2018年06月28日 09:31:18

河北11选5遗漏表 www.2l1b.cn   记者方景霞通讯员虞晓帆

  (民生热点)

  7月1日起,宁波将上线一批医?;菝癖忝裥抡?,宁海将同步实施。记者梳理了市民关心的问题以做解答。

  扩大转外地就医范围,简化备案手续

  7月1日起,办理转外就医备案的有效期从原来的6个月放宽到12个月,期间参保人员可多次到转外就医地就医。

  例如:2018年7月5日办理转上海就医备案,在2019年7月4日前,可多次到上海当地医保的定点医院就医。

  参保人员办理转外地就医或异地居住就医备案的,就医地区域范围扩大到境内当地地级市的区域范围,上海、北京、天津、重庆、海南、西藏为直辖市的区域范围或省(自治区)域范围。例如:办理转上海就医备案,过去只能在上海一家医保定点医院就医,现在可在上海市区域范围内所有当地医保定点医院就医。

  扩大异地居住就医备案的人员范围

  城乡居民医保的异地居住就医备案人员范围,从原来的老年居民扩大到所有城乡居民医保参保人员(成年居民、学生、婴幼儿、未成年人)。上述参保人员长期异地居住(6个月以上)均可按规定办理异地居住就医备案。例如:婴幼儿户籍在宁波,在宁波参加城乡居民医疗保险,却长期养在杭州爷爷奶奶家,就可办理异地居住就医手续,在杭州看病的医疗费可以享受宁波一样的待遇。

  延长医疗费报销期限

  医疗费零星报销期限从原来的6个月、12个月不等,统一延长到12个月(指医疗费结算票据上日期往后12个月),这样不着急报销的参保人员,就可凑齐医疗费一并报销,只要注意报销时医疗费票据日期别超过12个月就可以。

  增加门诊特殊病种项目

  将普通肺结核治疗纳入医保门诊特殊病种范围。参保人员在省、市卫生计生行政部门指定的结核病定点医院治疗肺结核(包括耐多药肺结核)的相关费用,享受门诊特殊病种治疗待遇。

  调整个人账户购买非处方药的限额标准

  新政策规定参保人员凭本人社会保障卡在市定点零售药店购买医保非处方药的,从原来的一次购买总额不超过100元调整为一天内购买总额不超过120元(120元额度计算时包括所有各类包装规格的药品)。

  调整转外地就医医保待遇标准

  参保人员转外地就医医?;鹬Ц侗曜疾辉偾志咛宄鞘?,统一按医院级别设定,医院等级按国家异地就医结算平台上的机构等级执行,尚未纳入国家异地就医结算平台的医院,按当地人社部门确定的医保结算等级执行。

  例如:

  因疾病治疗需要到北京协和医院住院,政策调整前医保待遇比宁波医保定点三级医院就医个人承担比例高20个百分点(即医?;鹬Ц侗壤赂?0个百分点),政策调整后这种情况个人负担将减轻10个百分点,与上海、杭州的三级医院一样,且同样可以使用宁波发行的社会保障卡在北京直接刷卡结算。当然,如果不事先办好转北京就医备案,自行直接去协和医院住院,医疗费不但无法使用社??ㄖ苯铀⒖ń崴?,需要个人垫付后回宁波报销,且个人承担比例还要再提高10个百分点。

  简化部分药品、项目申报事项办理

  医保经办机构不再单独建立《基本医疗保险非处方药药品目录》,医保目录中的药品是否为非处方药,参保人员可查看药品包装上的“OTC”标志,或通过宁波人社医保通APP中的公共栏目——药品目录查询,输入药品通用名,可以查到该药品是否为非处方药。

  简化职工医疗保险关系大市内转移接续办法

  参保人员在宁波市内跨统筹区(指在宁波市区、奉化区、余姚市、慈溪市、宁海县、象山县之间)转移医疗保险关系的,参保人员只需在转入地医保经办机构申请转移接续,不需要提供转出地医保经办机构的参保缴费凭证,由原来的“跑二次”变为“跑一次”,之后的医保个人账户转移接续手续全程由转入地医保经办机构代办??悸堑讲糠植伪H嗽钡谋憷?,也可以在转出地社保经办机构申请转移接续。

责任编辑: 袁慧敏    稿源宁海新闻网

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